军团菌更新指导

由比尔•皮尔森类
从2019年6月的问题

一个NSI / ASHRAE这样标准188进行,军团病:风险管理对于建筑水系统,2015年6月出版。作为一个期待已久的文档超过10年的发展,它成为了第一个,到目前仍是唯一一个军团病在美国标准的发布标准188可怕的恰逢大爆发的退伍军人的纽约历史上疾病,发生在纽约南布朗克斯。到2015年8月,调查人员最终把整月的爆发源附近一个冷却塔在歌剧院酒店。最终,超过130人患病造成的致命的肺炎军团菌和18人丧生。纽约爆发迅速导致紧急法规正在实施的城市和州最终成为监管法律在这两个层次。

然而,纽约爆发了初级,如果不是单数关注冷却塔的军团病(疾病)。合规定,只有应用于冷却塔的存在和操作。这是与当前的知识和数据支持的报道和研究人员和主题专家,包括疾病控制和预防中心(CDC)的premise-plumbing(国内、饮用)水系统的大型建筑和设施复合物的主要来源是军团病的疾病。它进一步被强调,医院配水系统可能是最容易被忽略的,重要的是,和可控源罹患卫生保健相关感染(hai),病包括军团病。虽然ASHRAE这样标准采用188年到纽约/纽约规定,只有这么做“部分”(部分5、6和7.2)。这些部分应用于冷却塔、蒸发式冷凝器。纽约和纽约法规已经被扩大到包括饮用水系统的医疗设施。

快速提示。退伍军人的或者明显,军团菌肺炎是没有“新”的疾病。它没有被治愈,它既是一个严重的而不是罕见的疾病。自1976年首次爆发导致退伍军人的发现和识别疾病,我们学到了很多关于(军团菌)引起肺疾病的细菌和疾病本身。这包括如何感染军团菌肺炎和如何减少疾病的风险收缩,以及现代医学治疗有效。ASHRAE这样标准188和其他指导标准提供实质性的方向和信息管理,可以采用建筑水系统和设备管理和控制军团菌,降低发病率的疾病的有效手段,希望防止它。

的出版以来遵循什么标准188,纽约爆发,发生臭名昭著的2015年夏天,已经前所未有的军团菌,需要关注和管理水传播的病原体相关的建筑水系统和设备军团病的传播。这是领导,也许可以说,由美国疾病控制和预防中心以及其他政府机构和当局有管辖权(AHJs)——最显著的是医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)以及相关的专业组织生产指导文件更新。

一个重要的实现。大量的信息,或许令人吃惊的实现来查看这个重点和中心产生的数据和研究报告。这特别提出在CDC工具包和CDC VitalSigns出版物在2016年6月首次发布更新2017年6月。疾控中心的最新监测数据显示17年(2000 - 2017)持续增加的年发病率退伍军人的疾病情况下超过550%的美国!

一个重要的指令。CMS指令(备忘录)签发的健康与人类服务部/医疗保险和医疗补助服务中心(CMS) 6月2日,2017年,是一个改变。指令,立即生效,实施,适用于:医院、关键访问医院(cah)和长期护理设施(LTC)。它还旨在提供所有医疗组织一般意识。

它简洁地表示,CMS预计:“医疗保险和医疗保险/医疗补助认证的医疗设施有水资源管理政策和程序减少的军团菌的生长和扩散的风险和其他机会致病菌建筑供水系统。“这进一步表示:“设施必须有水管理计划和文档,至少保证每个设备:进行设备风险评估,以确定军团菌和其他机会水性病原体…可能生长和扩散设备水系统;和发展,并实现了一个水管理程序,考虑了ASHRAE这样行业标准和CDC工具包”。

继续高调的爆发;ASHRAE这样标准188的发布;和发行监管法律由国家、城市、和地方政府,以及指令和法规由其他当局有管辖权,如CMS和联合委员会(TJC),有责任和有要求水性管理军团菌的病原相关建筑水系统。

这些AHJs执导,现在很多设施需要制定相关政策,进行风险评估,实施适当的风险管理,制定水管理计划来控制军团菌。所有这些因素极大地影响了建筑物设施所有者和管理者的运作方式和建筑供水系统以及水处理专业人士设计,实施,监控和记录水处理和水管理项目。

ASHRAE这样指导原则12 - 2000 r。ASHRAE这样标准的188是一个“标准”的文档,强制性和code-intended“标准”的语言,为了具有强制性,常常限制了说明性的指导。标准188告诉我们“要做什么”(即。、开发风险管理过程的驱动“水管理计划”(买理财产品买)来管理军团,军团病)。然而,缺乏处方的指导。

长期ASHRAE这样指南12 - 2000,军团病的风险最小化与建筑水系统(2000年出版),提供了主题指导了许多年。期待已久的更新指南12 - 2000的补充标准188和作为指导当前的知识和数据已接近完成。与标题变化管理军团病的风险与建筑水系统,指定指导原则12 - 2000 R (R修改)通过三个公共评论和预计将批准,于2019年出版。专门有人在修订由同一ASHRAE这样委员会(或协会)标准188保持符合发展的水资源管理提供指导程序根据标准188。

所以,请继续关注。更多指导,减少军团菌的风险,访问ASHRAE这样的网站。

皮尔森BPEARSON咨询有限公司总裁以及首席顾问阿瑟·弗里德曼Associates Inc .)他是一个认证的水技术(CWT)拥有超过40年的经验在水处理行业,军团菌专门从事风险管理。皮尔森目前是副主席ASHRAE这样的协会的188年,是一个ASHRAE这样学习研究所讲师ASHRAE这样标准188。他也是水技术联络ASHRAE这样的协会。

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